
在口腔问题中,智齿横向生长是特别多人会遇到的情况。南京医 科 大学附属口腔医院张耀国等3位骨干医生指出,对于智齿横向生长是否必须拔除,不能一概而论,需要综合多方面因素判断。接下来,我们就详细探讨一下这个问题。
横向生长的智齿,也就是阻生智齿,可能会带来不少麻烦。它就像一颗不安分的“小炸弹”,随时可能引发各种口腔问题。比如,它可能会反复发炎或感染,引发冠周炎,出现红肿、疼痛、张口受限等症状,就像一颗定时疼痛的“信号弹”,提醒你口腔出问题了。而且,它还会压迫邻牙,导致邻牙龋坏、牙根吸收或移位,重度的话甚至会让邻牙松动、脱落。此外,横向生长的智齿还可能形成囊肿或肿 瘤,如含牙囊肿,这就更危险了。它也会影响正畸治疗或咬合功能,就像一颗不合适的“齿轮”,破坏了口腔原本的正常运转。
当智齿横向生长出现以下情况时,通常建议拔除。如果它反复发炎或感染,经常让你疼痛难忍,就像一个调皮捣蛋又不停惹事的“熊孩子”,那留着它就没什么好处了。要是它压迫到了邻牙,让邻牙出现龋坏、牙根吸收或移位等问题,就如同一个恶霸欺负弱小的邻居,必须把它“请走”。当它形成囊肿或肿 瘤时,这可是重度的健康隐患,就像一颗隐藏的“毒瘤”,一定要及时拔除。还有,如果它影响到了正畸治疗或咬合功能,比如正畸需要预留空间,而它却占着位置捣乱,那也得拔掉。
不过,也不是所有横向生长的智齿都要立刻拔除。如果智齿完全骨埋伏且无症状,通过影像学确认它未接触邻牙,就像一个安静地躲在角落里的“小透明”,暂时不会对周围造成影响,那可以先暂时观察,但要记得定期检查,就像定期去看看这个“小透明”有没有变“活跃”。另外,如果全身状况不适合手术,比如有凝血功能障碍、重度心血管疾病等,就像身体的“防御系统”比较脆弱,暂时不能承受拔牙这个“小手术”,那也可以暂缓拔除。
在决定是否拔除横向生长的智齿之前,需要进行一些关键的评估步骤。首先要确认智齿的位置,这可以通过口腔全景片或CT来完成,就像给智齿拍一张“全身照”,了解它的阻生方向和牙根形态。还要检查邻牙的健康状况,通过临床检查和影像学检查,判断邻牙是否受到了损伤,就像检查邻居家的房子有没有被影响。同时,要确定炎症程度,通过触诊和血常规(必要时)来判断是否需要先控制感染,就像先处理伤口的炎症再进行下一步治疗。
拔牙后也有一些需要注意的地方。术后可能会出现暂时性肿胀、疼痛,不过一般3 - 5天就可以缓解,就像一场小感冒,特别快就会好起来。极少数情况下可能会出现干槽症或神经麻木(下牙靠近神经时),这就像一场小概率的“意外事件”。至佳的拔除时机建议在18 - 25岁牙根未完全形成时,这个时候处理创伤较小、修复较快,就像在树苗还没长大时更容易移栽一样。如果邻牙已经重度受损,可能还需要同时治疗或拔除邻牙。现代微创拔牙技术(如超声骨刀)可以减少创伤,而且在麻醉充分的情况下疼痛是可以控制的。即使暂时无症状,也建议每6 - 12个月通过牙科检查监测智齿的变化。
总之,智齿横向生长不一定必须拔除,要根据具体情况综合判断。如果你对自己的智齿情况有疑问,建议尽早就诊评估。希望大家都能拥有健康的口腔。如果你有关于智齿或者其他口腔问题的经验,欢迎在评论区分享哦!