急性牙髓炎和慢性牙髓炎有什么区别？

牙髓炎的简介

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。

深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中非常为多发和常见的疾病之一。

牙髓炎的临床表现

• 急性牙髓炎

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。

1. 在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；
2. 夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡；
3. 温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点。

• 慢性牙髓炎

1. 慢性闭锁性牙髓炎

无明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

2. 慢性溃疡性牙髓炎

多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激患牙时，会产生剧痛。

3. 慢性增生性牙髓炎

一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

牙髓炎的检查诊断

1. 临床评定指标

包括自觉症状（功能情况）和一般口腔检查结果。自觉症状主要指有无疼痛和肿胀，包括自发性痛、咬合痛、触痛、功能是否良好，有无牙龈和面部的肿胀等；一般口腔检查包括叩诊、扪诊、松动度和有无牙龈牙龈窦道等。

2. X线片评定指标

是评定牙髓治疗临床疗效一个重要的、有效的指标。评定方法是治疗前后的根尖X片对比，包括根尖部的牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨影象的变化。